2023-12-15 09:00:00
来源:山东财经大学、 城乡统筹发展研究中心联合调研组 聂黎
居家养老是我国城乡社区居民养老的主要形式，也是社会化养老服务体系的重要基础。但是居家养老特别是空巢老人普遍存在着“一苦两难”（精神苦、生活难、就医难）问题。围绕如何解决这一问题，山东省烟台市从2017年10月就率先形成了一套以“政府引导、社区组织、市场运作、社团助力、邻里参与”为主要内容的“邻里互助智慧健康养老”模式，取得良好的效果，不仅在烟台广泛展开，而且辐射到济南、德州、济宁等地的11个，有82个村庄和社区组建了249个“邻里互助圈大家庭”，互助养老志愿者队伍发展到3500多人，得到全国老龄办、“学习强国”学习平台、 山东省委改革办、山东省民政厅和山东省卫建委等有关部门、媒体以及近日召开的中国邻里互助养老大会与会专家的高度评价与宣传关注。其主要做法是：
一、政府引导
领导重视是保障。在烟台市委、市政府和省民政、卫建、工信等部门的重视支持下，烟台市老龄办、卫健委、民政局和工信局等部门协同配合，全程指导和推进“邻里互助智慧健康养老”模式创建工作。市卫健委、民政局、工信局联合发出《关于倡导推进邻里互助智慧养老工作的通知》，加强组织协调，制定试点方案，积极加以推进。市老龄办出台有关措施，并为邻里互助志愿者购买意外伤害保险予以支持。芝罘区政府也出台专门文件，积极构建邻里互助智能健康养老服务平台，打造机构、社区、居家医养结合养老模式。为模式创建与发展完善发挥了重要的引导作用。
二、社区组织
老年居民居住在社区，社区处于养老服务工作一线，是以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会化养老服务体系的关键一环。因此，在推进创建互助养老智慧健康模式的过程中，社区的定位就是组织者和实施者，起到了承上启下、连接各方的关键枢纽作用，所有创建和推进工作都是在社区这一层次展开的，通过社区与爱行礼运居家养老互助平台衔接合作，建立网格邻里互助圈，具体组织志愿者从事居家养老服务。譬如首批进行试点的是莱州市路旺原家村和芝罘区南通社区，党支部（党委）、村（居）委会，领导高度重视，亲力亲为，保证了试点成功。而后的几批试点，包括海阳市外岛村、海政社区，芝罘区华信社区、南尧社区、华茂社区等，继续发挥社区党组织和居委会的组织协调作用，确保了邻里互助养老模式的实施与落地。有些社区还将“邻里互助圈大家庭”纳入了“党建引领•网格+邻里互助圈”社区共治模式，把邻里互助健康智慧养老模式推进与开展文化娱乐、政策宣传、清洁卫生、社区防疫、家风家教、邻里调解等社区综合治理活动和老人防诈骗专项治理活动结合起来，有效地促进了基层社区治理工作的创新发展。
三、市场运作
养老服务既是事业，又是产业；既要追求社会效益，也要有经济效益保证，才能实现可持续发展。而且居家养老老人的日常生活供应和信息服务也使养老服务可以具有产业属性，可以通过引进市场机制来为其正常持续运转提供坚实的经济保障。烟台邻里互助智慧健康养老模式的成功就在于其正确把握了养老服务业的这种双重属性和基本特点。大胆采用公司化信息化运作模式，由企业投资建设和运营互联网平台，使之与邻里互助养老服务体系相互融合，共同发展。具体是由具有较强企业社会责任意识的爱行礼运（山东）信息技术有限公司，创建了“爱心人士领投、爱心机构跟投、政府财政补投”的公益项目投资模式，开发建设了资产所有权归属志愿者的互联网资源平台——中国爱行礼运互助平台，以网格邻里互助圈为基础，以社区村庄呼助中心为导流，以信誉良好的医、康、养、商等机构为支持，为老人提供物美价廉的生活消费用品、康复医疗和精神慰藉等服务，将多个空巢小家庭组合为“邻里互助圈大家庭”，由邻里志愿者具体实施和免费承担为居家老人特别是空巢老人的购物送医、卫生清理、聊天陪伴等各项实际服务。实现了“五有养老”（“有人”养老、“有乐”养老、“有医”养老、“有安”养老、“有钱”养老），而且为烟台邻里互助智慧健康养老模式的正常运行和长期坚持提供了坚实的经济和机制保障。
四、社团助力
强有力的智力支撑是烟台“邻里互助智慧健康养老模式”取得成功的又一重要动因。试点以来，山东省家庭文化研究会、山东省社会组织发展服务中心、山东省乡村振兴研究会和烟台市老龄产业协会等社会公益组织，积极参与邻里互助养老事业的指导运营，推动了这一模式的不断发展。特别是山东家庭文化研究会，满腔热情扶持这一新生事物，对其成长和发展中不断遇到的新情况、新问题积极组织力量加以研究，出谋划策，大力推进。由于养老服务是一项崇高和伟大的事业，山东文化研究会更善于充分发挥运用自身文化资源优势，将中华优秀传统文化有机融入模式创建之中，一方面鼓励运营平台企业以“爱行礼运”命名，取自《礼记.礼运》等国学经典，意为用真爱和行动去从事养老服务这一崇高事业，充分体现了平台企业的价值追求；另一方面，以孟子“老吾老以及人之老”和“邻里互助”等中华优秀传统文化与美德去教育鼓励社区民众积极主动参与养老、助老等志愿活动。从而唤醒了中华民族“邻里团结、守望相助”的优良传统，久违的邻里互助民风又回来了，而且持久不衰，成为新时代文明实践的重要载体。
五、邻里参与
以邻里居民为主体的志愿者队伍是烟台邻里互助智慧健康养老模式的主要承担者和执行者。为了确保居家养老服务规范有序进行，建立了一整套较为完善的邻里互助圈指导规则和内控机制。“邻里互助圈大家庭”采用实名制，并在村庄社区党组织和村居委会监督下运行，并且制定了《会员公约》《帮扶协议》《安全防护指导规则》等规章制度，预先对志愿者进行培训教育，防范意外事件发生。在上述规则的指导下，大量志愿者拿出闲暇时间投入到邻里互助养老和社区治理公益活动，按5（志愿者）：1（受助老人）匹配，对失智失能和其他困难老人实施“探访问安、陪伴聊天、随手家务、应急帮扶”日常照护，将闲暇时间转化为解决空巢化养老难题和社区共治的正能量，形成了“一老多人帮，一呼随时助”的互助格局。同时，志愿者可以用闲暇时间“入股”，获得平台资产和社会资源，并从日用商品平台商城直供和志愿帮扶他人时间获得一定收益，有效地调动和保护了志愿者长期服务的积极性及其合法权益。
总之，实践证明，烟台市“邻里互助智慧健康养老模式”是建立完善智慧健康养老服务体系和关爱老年人体系的有效探索，不仅解决了居家养老特别是空巢老人普遍存在的困难和问题， 而且创造了具有中国特色的居家养老现实有效形式，为实现居家养老与社区养老一体化发展提供了切实可行的现实途径，成为中华优秀传统文化在养老领域的创造性运用和转化。在山东和全国具有普遍的示范推广意义。为此，建议各级党委、政府围绕贯彻落实党中央、国务院关于加强居家养老“基础地位”的要求，深入调查研究，积极总结经验，制定推广规划，出台政策措施，实行购买服务，列入工作考核，加强宣传引导，尽快把烟台经验推向全省、全国，使之在实施积极应对人口老龄化国家战略等方面发挥独特作用、做出突出贡献。
山东财经大学、 城乡统筹发展研究中心联合调研组
